Intoxication par la chloroquine – Chloroquine Intoxication

Mégarbane B. Intoxication par la chloroquine. Med Emergency, MJEM 2014; 20:40-3

Mots clés : chloroquine, intoxication, effet stabilisant de membrane, choc, arrêt cardiaque, assistance circulatoire
Keywords: chloroquine, intoxication, membrane stabilizing effect, shock, cardiac arrest, extracorporeal life support

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Correspondent author: Bruno MEGARBANE, MD, PhD

Réanimation Médicale et Toxicologique, Hôpital Lariboisière, INSERM 1144, Université Paris-Diderot,

2 Rue Ambroise Paré, 75010 Paris

bruno-megarbane@wanadoo.fr

Category: Continuous Education

Received: July 25, 2014

Accepted: Aug. 6, 2014

There is no conflict of interest to declare

Abstract

Chloroquine poisoning is rare but may be life-threatening. Toxicity results from membrane stabilizing effect related to the blockage of sodium channels on myocardial contractile cells and conduction tissue. Bad prognosticators include the presumed ingested dose > 4g, the decrease in systolic blood pressure < 100 mmHg, and the enlargement of QRS > 0.10 s on the electrocardiogram. In the emergency department and even as soon as at the pre-hospital scene, management relies on tracheal intubation, epinephrine and diazepam infusion in severely poisoned patients, based on prognosticators, in order to prevent the onset of cardiac complications.

 

Résumé

L’intoxication par la chloroquine est rare mais potentiellement grave. La sévérité de cette intoxication est liée à l’effet stabilisant de membrane qui résulte du blocage des canaux sodiques, à la surface des cellules contractiles et du tissu de conduction cardiaque. Les facteurs de mauvais pronostic sont la dose supposée ingérée >4 g, la baisse de la pression artérielle systolique 0,10 s. Aux urgences ou en pré-hospitalier, la stratégie thérapeutique est basée sur l’intubation trachéale, la mise sous adrénaline et l’administration de diazépam préventivement dès l’identification d’une forme sévère (en se basant sur les facteurs pronostiques) et avant la survenue de complications cardiaques.